特定健診とは、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目してこれらの病気のリスクの有無を検査し、リスクがある方の生活習慣をより望ましいものに変えていくための保健指導を受けていただくことを目的とした健康診査です。いわゆる「メタボ健診」ってやつで、2008年4月からはじまりました。40歳～74歳までの公的医療保険加入者全員を対象とした制度です。メタボが、生活習慣病の大きな一因であるという仮定に基づいて、内臓脂肪を減らすことで生活習慣病対策、ひいては将来の医療費削減につなげるねらいといわれています。

かしま病院の理事長、中山大先生、名誉理事長の中山元二先生もご多忙の中、講義に参加され、積極的に発言されていました。研修医がどのような目的・動機でいわきを研修先として選ぶか、何をもとめていわきに来るのか等の一面を触れることができました。また参加したい。



 

＜公会計に管理会計の発想が起きない要因は、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/30294005.html


 

 

 「会計」とは、会ってその功績を計る（はかる）という意味で、会計の結果、功績のある人には金一封を出すという論功行賞の目的で当初は始まりました。 その後、西洋の考え方が入り、自分の投資する財産を、この人に任せてよかったのかどうかが分かること、すなわち説明責任として使われました。

＜会計の本来の意味は、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/40865874.html

企業会計と違い、民主から税を預かっている役所が会計をすることの意味は、かなり重いです。すなわち、会計を通してでなければ、徴税された税金がどのように使われているか、きちんと費用対効果が検証できないということです（地方税法第2条には、最小のコストで最大の効果を出すべきと、明言しています）。現在の会計報告は、全体のどんぶり勘定で、部門別や、取組み別の成果とそれにかけたコストの報告がなされる仕組みになっていません。公会計の考えの根本は、民主主義の税制はどうあるべきかということでもあります。

＜日本経済新聞2014.10.23＞
http://goo.gl/NAslJh


1.　学習指導要領では、必ずしも道徳の心が伝えられない
道徳は、日本人のあるべき姿を、先人の行動様式を例示し、それぞれが考えることによって体得すべきものと考えます。教師の行動様式を規制する学習指導要綱は、そのような性質を持っていない。

2.　教諭の資質によって、必ずしも正しく生徒に伝えられない
道徳は、日本人としての行動や、人と人との関係性を教える科目です。教職課程をパスをしたり、採用試験に合格することで道徳を教えられる能力が身につくものではありません。算数や国語のように知識やスキルを教えるものと本質的に異なるので、現場の教諭により、大きく道徳の教え方・伝わり方に差が出ます。

3.　教科書検定をパスする教科書に、道徳の本質が載せられない
現行の教科書検定は、そうとう厳格です。道徳という、日本人としての考え方や行動様式を示すような内容を教科書検定で決めることは難しいのではないか。例えば、以下のリンクのような、日本人として生きる例を指し示してくれるようなものであれば良いが、検定の方針如何で、とんでもない道徳という教科ができはしまいか。

＜日本人として生きるは、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/37165821.html

4.　道徳は、生徒を「評価」すべきものではない
すでに「評価方法が判然としない」との指摘も出ており、教員による指導内容や評価のばらつきも懸念されます。そもそも道徳という科目は、評価するような性質になじまない。

5.　現場教師にさらなる重荷となる
現在でも、教育の現場の教師は多忙です。授業だけでなく事前準備・部活の指導・採点や評価・県教育委員会等からの調査依頼・保護者対応等等・・・。国際調査でも日本の現場教諭の多忙さが指摘されています。それに加えて道徳という、非常に対応が難しい科目の新設となれば、さらなる負担となることが予想されます。他の授業の質の低下だけでなく、教師自身の健康やモチベーション維持も心配です。

＜教育現場の疲弊　OECD国際教員指導環境調査（TALIS）は、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/39515436.html

大禹治水という言葉があります。中国人であれば、小さい頃必ず習う言葉だそうです。紀元前の中国（夏）の伝説的な帝であった、禹はその父が成し遂げられなかった黄河の治水に成功し、大きな収穫量の増加を実現させました。その要因は「会計」にあります。

司馬遷の史記によれば、「禹会諸侯江南計功（禹は一緒に仕事をした諸侯と江南で会い、功績を計った）」そうです。これが「会計の始まり」です。 禹は徳のある者には爵位を授け、功績があった者には土地を与えました。このように人の能力を適切に評価して、適材適所を実現することが「会計」です。
 

こちらの翻訳者、根本祐二先生は東洋大学経済学部教授で、インフラ老朽化だけでなく、地方自治体の効果的・効率的な運営形態を研究されていらっしゃる方です。私はその考え方の基本的な理念に賛同しています。

＜インフラ老朽化問題　セミナーは、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/39310178.html
 

2014.8.9-10の2日間に開催しました「いわきの医療・まちづくり公開シンポジウム」での提言集を、以下のリンクで公開しました。シンポ開催にあたり、30名の市内外の方々から率直な提言をいただいており、それらをまとめたのが、こちらの提言集です。

http://ippc2.sakura.ne.jp/acti_books/mikito_iwaki_iryou/ 

提言頂いた方は以下の通りです（敬称略、順不同）。


90ページ近いボリュームの小冊子ですが、「デジタルブック」というIT技術で、ネットで即時に見れるようになっています。IT技術の進化は本当に著しいと思います。
 

世界で通用した日本人の中の一人である名経営者、盛田昭夫氏。当代きっての技術者、井深大氏と一緒に町工場だった東京通信工業を創立し、テープレコーダー、トランジスタラジオなど常に時代の先頭を走り続け、ソニーを世界ブランドに成長させたその手腕。製品開発、アメリカ進出、商標裁判…笑顔で壁を次々に越えていきます。米国進出・米国上場を果たした後も、情熱を込めた語り口は周囲の人を動かし、最前線を歩き回る行動力が、やがて“安かろう悪かろう”だった日本製品のイメージを払拭してきます。そしてその盛田のそばには、ソニーの居並ぶ一騎当千の強者たちがいて、それがまさに「盛田昭夫学校」だ、というお話し。


上巻は、SONY（当時は東通工）の創業時から1965年頃までのエピソードを中心に、盛田昭夫氏がそれぞれの出来事にどのように考え、どのように決断したかということについて書かれています異様に細かい描写やエピソードがあり、どうやって当事者からインタビューしたのか不思議でした。

飛行機に手荷物（スーツケース）を預けた際、ターンテーブルに戻ってきたスーツケースには、見事なヒビが入っていました。よく見るとヒビだけでなく、一部のパーツがなくなっている、けっこうな損壊でした。


その場で、手荷物破損報告書Damaged Baggage Reportを、全日空のカウンターで作成してもらいました。通常の破損であれば、スーツケースの無償預かり修理となるそうです。しかし、今回の私のケースでは、外装のパーツが一部欠けてしまっているので、修理不可とのこと。どうなるかと思っていたら、先方から代替品の提供の申し出がありました。すなわち、新しいスーツケースを無料で提供して下さるとのこと。とてもありがたい申し出。しかもパンフレットから色・形等、自由に選べるシステムでした（実際には、いくつかの選択枝からだけ）。

いずれにせよ故意に破損させたわけでもなく、交換まで航空会社のさせるのは酷のような気もしますが、これも運賃に含まれる顧客サービスということなのでしょうか。こちらから要望しなくても提案して下さることに、素晴らしいサービス精神を感ざるを得ない。一方、交換サービスに大感謝しつつも、航空会社の責任って何だろうと考えさせられてしまった。


後日、新品ピカピカのスーツケースが自宅に届きました。ネットで当該商品の価格を調べてみると、定価3万円のものでした。よくよく見ると値段はともかく、最新の商品は、TSAロックは当然、滑りやすいローラーや内装の抗菌処理等、よくできている。しばらく数年はこのスーツケースで、長期出張は対応できそうです。
 

古代ローマに実際に生きた一級品の素敵な男達に魅せられた著者塩野七生さんの壮大な研究、『ローマ人の物語』の第10巻、ローマの真の偉大さの源泉、インフラストラクチャーの整備編です。街道、橋、水道のハード・インフラと医療、教育のソフト・インフラの両面から「ローマの本質」を描き尽くした渾身の一冊です。なお、ローマ人が考えていたインフラには、ハードインフラとしての街道・橋・港・神殿・公会堂・広場・劇場・円形闘技場・競技場・公衆浴場・水道等と、ソフトインフラとしての安全保障・治安・税制・医療・教育・郵便・通貨等が入ってくるそうです。いまのインフラよりも広い概念ですが、公が担うべき役割という点では、こちらのほうが正しいかも。

＜ローマから日本が見える　塩野七生は、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/37162858.html


ハードカバー一冊まるごと、ローマのインフラに割かれています。読みながら常に、公が担うべきインフラとは何かについて考えさせてくれます。インフラを整備するその重要性を共和制・帝政問わず、為政者が常に理解していたことこそパックス・ロマーナを築けた理由。米軍は兵站で勝つといわれるが、ローマ軍は土木で勝つ。ローマ兵は全員が歩兵でもあり工兵でもあった。軍が迅速に移動できるよう道と橋を造る。駐屯するための町を造る。上下水道を整備する。怪我や病気に対応するために病院や温泉を造る。娯楽のための闘技場や劇場を造る。攻城戦のための道具も造る。そういう意味で、「築土構木の思想」は、洋の東西、今も昔も息づいていると思います。

フランスの原子力に対する住民感情（パブリック・アクセプタンス）は、日本と違って良好です。その理由は、1.　そもそも核保有国であるため、核の民生利用に対して抵抗が少ないこと、2.　資源弱小国であるためエネルギーの自立の観点から、歴史的に原子力が不可欠とのコンセンサスが形成されてきたことです。これにより（省エネルギー、再生可能エネルギーの開発を進めながらも）、基本的には原子力開発を維持していく方針で、現在は原子炉58基（原子力発電所19カ所）で、電気出力63GWe（406TWh/年）を発電しています。これは米国に次いで世界第2位に規模。原子力だけで国内発電総量の75％を賄い、EU内の電気の約2割を生産していることになります。余剰をEU圏の送電網を利用して、ドイツをはじめとするEU各国に売電しています。

アウグスのスペルは、August、8月です。正確にはAugustを作った、ローマ皇帝アウグステュスからとっているそう。高貴なという意味だそうです。意味はともかくアルコール度数6%強のビールに酔ってしまいました。


 

いわき駅前ラトブ内にある、いわき総合図書館の来館者の減少が止まっていません。ラトブは、平成19年（2007年）10月にオープン。駅前立地の商業施設ということで、通勤通学の通勤客・学生や電車時間待ちの旅行者で不動の地位を占めました。また館内4・5Fにある図書館については高校生の学習室として、またシニア世代の余暇としての閲覧室としての利用されています。

さて、ラトブの入込み客数は一日12,000～13,000人で、安定しています（震災直後の平成23年度を除く）。一方、いわき総合図書館の来館者の減少が止まっていません。一日3,000人だった図書館来館数が、つるべ落しに減少が続き、現在は一日2,200人程度、2割もの減少です。


単位：人

総合図書館自体は、立地の良さ、清潔な空間等、特段オペレーションに問題はなさそうにみえます。しかもラトブ自体は来客があるのに図書館だけ来館が減少しているのは謎です。では、なぜこんなことになっているのか。考えられるのは以下の要因。

・開館当時は物珍しさがあったが、次第に飽きられた
・魅力的な蔵書・企画展がない
・店舗運営に問題がある
・特定層（高校生・シニア）が来館しにくくなった、何らかの事象があった
・競合・代替するような機能を持つ施設ができた

当方では、まだはっきりした特定の要因はつかめていません。しかし図書館の年間運営経費（数億円の規模です）をいわき市が負担している以上、来館数の減少は見過ごせません。原因がわからなければ、それに対する対策も打てない。まずは早急に現状分析をして、自分の立ち位置をはっきりさせることが第一です。

三ツ星レストランやヨーロッパのロイヤルファミリーにも愛されるフランス産発酵バター「エシレ」。そのエシレ・バターと、エシレ・バターを100％使った、オリジナル・レシピによるできたてのお菓子、パンを販売する、世界初のエシレ専門店。が、丸の内ブリックスクエアにある「エシレ・メゾン デュ ブール」。


エシレバターを100%使用した、クロワッサンは1個380円。マドレーヌ1個300円、フィナンシェ1個300円。それでも、クロワッサンは売り切れ直前、ラスト1個をぎりぎりで購入できました。

建物内には、防災備蓄倉庫が設置され災害時には一時避難施設として利用することになっています。これに優良建築物等整備事業制度要網に基づき復興交付金という補助金が支出されており、プロジェクト開発費の一部に充当されています。その意味ではオトクなマンションということがいえるでしょう。

一方、いわき市復興交付金事業計画に位置付けられているため、被災された方が優先的に入居することになっていて、一般の方の申込み優先順位は劣後するので要注意。



都内のマンションのような狭さは感じません。大家族でなければ、この広さで十分かも。


いまどきのキッチン。


購入層は、市内で意識の高い富裕層が予想されますが、両親からの補助があれば一般のサラリーマンでも無理がない価格設定だと思います。新しい住民がまちなかに増えることを、心から歓迎します。


防災備蓄倉庫に当初用意されるのは、このような防災用具。見たこともないようなグッズもありました。当然ですが、将来発生する用具の更新費用は、それぞの所有者の管理費からまかなわれていきます。

スパリゾートハワイアンズ（以下、常磐ハワイアンセンター）の敷地は、もともと何であったかご存じの方は少ないのではないでしょうか。結論からいうと、常磐HCは、巨大な元炭鉱住宅跡地に建設されました。常磐HCの開発・所有・経営は、すべて常磐興産株式会社です。磐城炭礦と入山採炭が合併してできた常磐炭礦株式会社は、いわき市・北茨城市一帯の炭鉱を経営する巨大な炭鉱会社でした。



建設中の常磐HC。建築後約50年経過するこの建物の躯体は、震災後も補修を経てそのまま使用されています。鉄骨は錆に弱いとされていますが、高温多湿の館内でよく使用に耐えているなあと思います。


常磐炭鉱坑道内の写真。坑道の線路からも温泉が噴き出しているのがわかります。温泉をくみ出さないと坑道が水没してしまうので、その温泉汲み上げコストが高いもの常磐炭鉱の経営が苦しくなった一端です。当時石炭1トンを掘り出すのに、40トンの温泉をくみ出す必要があったそうです。そのお邪魔ものだった温水が、現在のハワイアンズの経営の屋台骨を支えるとは当時、誰も思わなかったでしょう。


開業当時の常磐HCの園内。滑り台は直線（直滑降）でした。大プール中央には橋がかけられ、中央にはステージがありました。現在はいずれも改修され、当時の面影はありませんが、基本的な作りはそのままで50年間色あせずに親しまれています。


開業当時のフラダンスショー。現在よりもより、トロピカル、エキゾチックな衣装です。舞台には砂が敷かれていて、現在のようなモダンなショーではありませんでした。これは好みが分かれるところですね。


注）写真は、スパリゾートハワイアンズ内に掲示されていたものです。
 

亀田総合病院が、東京に開設したサテライトクリニック「亀田京橋クリニック」で人間ドックを受診しました。ビジネス街の中心地ともいえる京橋に地下鉄駅に直結したオフィスビル、東京スクエアガーデン4Fにあります。4F全体が医療フロアになっています。亀田総合病院の充実した医療施設は有名ですが、「東京でも亀田クオリティ」をキャッチコピーに、女性に優しいクリニックを目指しているそうです（院長は、女性医師）。

＜亀田総合病院は、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/39106883.html



京橋駅直結はとても便利。東京スクエアガーデンは、2013年3月に竣工、地上24階、地下4階のオフィスビルです。亀田京橋クリニックは、企業の健康診断・特定健診を中心に、人間ドック、そして東京在住の富裕外国人をターゲットに経営していくようです（もちろん一般の保険外来もやっています。専門外来は、亀田の部長クラスの専門医が対応）。パンフレットやホームページは、日本語だけでなく英語・中国語対応。


病院経営の観点からは、全国一律の保険診療点数にもとづく医療行為だけをしていたのでは、他社との差別化が図れず、（亀田のような）地価が高い・優秀な医療スタッフ・高いホスピタリティの維持には高い人件費がかかる等の戦術は、逆に経営的には不利に働きます。だからこそ保険診療点数外の分野、例えば、人間ドックや任意の検査・差額ベッド等に力を入れるというのは自然な経営判断だと思います。

実際、人間ドックを受診してみての感想。
＜ポジティブな意見＞
・ホテルのようなラグジュアリーな雰囲気、癒やされる
・受診人数が限定されているので混み合わない
・医師・看護師が丁寧に対応、説明してくれる

＜ネガティブな意見＞
・受診コストが比較的高額
・都心立地ということから、スペース的な余裕はない
・ラグジュアリーというほどのサービス水準かどうかは個人差がある

個人的には納得のサービスでした。人間ドックの基本コースに加えて、胃カメラ・大腸内視鏡検査を追加。まる一日絶食の後、下剤を服用してから、胃カメラ・大腸内視鏡検査。以前、胃カメラを飲んで辛い経験があったので、鼻からの経鼻胃カメラを希望していたのですが、医師からの勧めもあり通常の胃カメラになりました。経鼻だとチューブが細いため、画像の精度が落ちるのと、生検（胃の一部の組織を採取して、病理に回して詳細検査すること）に難があるとのこと。丁寧な説明に納得して経鼻から経口胃カメラに変更。

胃カメラ・大腸内視鏡検査を同時にやるのですが、経口麻酔もあり思ったより楽でした。もちろん楽しい経験ではないけれど、ぼーっとしている間にやられてしまった！という感じ。実際、検査後非常に眠くなり、30分ほど爆睡してしまいました。


検査後はお待ちかねのお食事。人間ドックのセット料金に含まれています。東京スクエアガーデン地下のデンマーク料理のカフェで、消化のよいミートボール&サラダ&パン。食後は、血液検査の結果を医師から聞いて、食事や生活習慣等の相談をしました。生検の結果は10日前後で送られてくるそうです。

お城山にある、ビスポークテーラー水野洋服店にお邪魔しました。何とも味わいのある外観。職人だったご主人がお亡くなりになって、廃業してしばらく経つそうですが、店構えは当時の風格を想起させます。


当時の看板、「TAILOR MIZUNO」。おそらく当時、モダンだったのでしょう。


洋服・スーツの仕立てに使っていたミシンは今でも動くそうです。これを使いこなせる職人がどれだけいるかはあわかりませんが・・・


アイロン、とてつもなく重いです。今の電化製品のアイロンの3-4倍はある、鉄の塊です。これを使ってアイロンをかけていたら30分で手があがらなくなりそう。


仕立て屋として、県が技能認定をしていて、「一級技能士」を名乗ることが許されています。今でも厚生労働省管轄で技能検定に合格した人に与えられる国家資格ですが、あまり見かけませんね。


当時はお店同士で、それぞれの電話番号の入った前掛け（今のチラシ、販促ツールのようなものか？）等を交換していたようです。平地区の電話番号が3桁！古きよき時代。

スーパーマルトは、いわき市を中心に、お客様第一主義をモットー、生鮮食料品店を30店舗以上を展開している企業です。東日本大震災次の発災直後から店舗を営業し、市民に食料品を供給し続けたことで、大きな感謝を得ている会社です。

旧本社は震災で甚大な被害を受け、系列のくすりのマルトとともに勿来窪田の新社屋が建設されています。こちらにお邪魔させていただいた際、新たな取組み、ネットスーパーを見せて頂きました。これは単なる販売量を拡大を目的としたネットスーパーではありません。市内の仮設住宅に住んでいる長期避難者・ITリテラシーを持っていない買い物難民向けの生鮮食料品供給ツールでした。


現在、二つの仮設住宅の集会所向けに、「テレビスーパーマーケット」が提供されています。

・仮設住宅の集会所に双方向のWebカメラ会議システムとFAXを、マルトが提供
・仮設住宅住民に集まってもらう
・マルトの社員が毎週午前中に訪問し、マルトの本日のチラシを配布
・欲しい注文をフェイスtoフェイスで聞き、注文書を代理記入
・随時、本部とWebカメラで商品等の説明を受ける
・集会所から本部へ注文書をFAX
・本部のスタッフが注文書を入力
・本部から商品の発注指示があり、当日午後に集会所へ商品が届けられる

この特徴は、自家用車を持っておらず、インターネットやFAX等のITリテラシーがない買い物難民でも生鮮食料品の購入ができることです。さらに対面での商品相談もできることから、仮設住宅に引きこもりがちな老夫婦を、集会所に引っ張り出し、近隣住民との会話させることも大きな成果だと思います。収益ベースにはとても乗らない事業であっても、着々と地域貢献として活動する、地元密着型企業の強みとポリシーを感じました。

 

 注）上記写真はマルト様の承諾を得て撮影しております。