医療崩壊寸前のいわきの医療事情を改善するために、日本政府が認めている医学部新設にぜひ、いわき市も応募して欲しい。残念ながら市民が提出した医学部誘致に関する請願書に対し、志師会・つつじの会・公明党の3会派が、3/12開催の市議会本会議で反対票を投じました。反対派は、討論の中で反対の理由として以下7点を挙げています。それに対する当方の反論を述べます。
 

（以下、1-7の番号を振っているのが先方の反対理由７つ。その下のクロポツが当方の反論）
 
反対理由1. 医学部を誘致する大学が明確でない

反対理由2. 全国医学部長会議をはじめ、被災3県に医学部を設置している福島県立医科大学、東北大学医学部、岩手医科大学が医学部新設に反対を表明している

反対理由3. 現在本市内の病院では、県立医科大学や東北大学から多くの医師の派遣を受けている状況を考慮すると、医学部の新設について積極的に関与することは困難である

反対理由4. 共立病院では、県立医科大学、東北大学と信頼関係を結び、医師の派遣を受けているが、それを失う恐れがあり、地域医療の崩壊につながりかねない状況になる

反対理由5. 医学部の新設は、病院勤務医師約200名を医学部教員に振り替える必要があり、病院勤務医師が引き抜かれる可能性が増し、さらなる医師不足を招く可能性がある

反対理由6. 医学部の新設には病床数600床以上の付属病院の設置が必要とされ、本市で該当するのは共立病院だけであり、共立病院が付属病院となる可能性がある

反対理由7. 市当局においても、誘致活動は地域医療の崩壊を招きかねないので反対である

吉田教授は、「税を預けるに足る能力のある者を見出すことができなければ、子どもにツケが回ります」「税の仕組みを簡単で、わかりやすく、納税者に説明しなければなりません」と主張しています。講演内容は、テクニカルな内容に終始せず、『自由』や『民主主義』、『税』の本質から、経済学者のケインズ・フリードマン、哲学者ハイエクに及びます。気づきの材料をたくさんいただいたので、自分なりに咀嚼し昇華したいです。

福嶋浩彦氏は、消費者庁長官、千葉県我孫子市長（3期）、我孫子市議会議員（3期）を務めた、物腰が柔らかい、教養ある方です。我孫子市長在任中は、「市民自治」を提唱し、「市民の自立した活動と市民がコントロールする行政による市民自治」を目標に掲げていました。

 

国立社会保障・人口問題研究所が、「日本の地域別将来推計人口」を公表しています。この推計は、将来の人口を都道府県別・市区町村別に求めることを目的としたもので、平成22（2010）年の国勢調査を基に、平成52（2040）年までの30年間（5年ごと）について、将来人口を推計しています。
http://www.ipss.go.jp/pp-shicyoson/j/shicyoson13/t-page.asp

結論は、以下の4点です。

そこで興味深かったのは、「生存率」です。すなわち、ヒトが5年後に何パーセントの確率で生きているか？をデータで示していることです。数式で表せば、生残率〔S(t→t+5, s, x～x+4→x+5～x+9）〕：t年の男女 s、年齢 x～x+4歳の人口が、5年後の t+5年に x+5～x+9歳として生き残っている率。 

いわき市内の女子高校生６人が歌やダンスの公演を行うチャリティーユニットBaby Tiara「ベイビーティアラ」を初めて見ました。東日本大震災による孤児らの支援のために活動を展開するそうです。ファンに育てていただく 「ファン育成型チャリティーユニット」を目指し、ライブなどの公演を行い、収益の一部を義援金や寄付にあてることを目的のひとつにしているとのこと。

今回、とある会合に来てもらったのだけれど、しっかり出席者からご寄付をいただき（前列左の子が持っているのが募金箱です）、かなりの額が入りました。この金額は全額、四倉にできた震災遺児・孤児施設「ふくまる」に寄付されます。

新ユニットのメンバーは武田珠璃華（たけだ・じゅりか）さん（１７）、日向心愛（ひなた・のあ）さん（１７）、楠木華瑠（くすのき・はる）さん（１７）、篠原未桃（しのはら・みも）さん（１７）、水無月流架（みなづき・るか）さん（１７）、湊柚希（みなと・ゆずき）さん（１６）。なんだか6人とも「キラキラネーム」です・・・リーダーはおらず、全員がフラット。しかも5人が今年受験を迎えるため、このメンバーは今年限り。来年にはがらっとメンバーが変るかもしれません。

日本最大のダイレクト・マーケティングを実践する経営者組織「顧客獲得実践会」を主宰し、総合ビジネス誌で「日本一のマーケター」と評される著者が、栃木県宇都宮市白楊高等学校の全校生徒900名の前で語った講演をまとめたものです。まず、未来を担う高校生たちに、7つの未来予報をしています。第7の未来予報 「生活」がなくなる

頭の中で想像しているよりも、現実はもっと早く動いています。すわなち、今の子供達や若者たちが通る道と、我々中高年が通って来た道は全く違います。我々の過去（もしくは現在）の経験に基づいたアドバイスは、別の道を通っている若者達にはあまり意味がない可能性が高い。もし江戸時代に幕藩体制のもとで出世しようと思った子供は、一生懸命剣術を学んだかもしれない。しかしその数年後に、帯刀を禁じられることになりました。大日本帝国のもとで出世しようと思った子供は、陸軍大将になりたいと思ったかもしれない。しかしその数年後には、東京裁判で戦犯扱いになってしまいました。このような例は歴史を振り返れば枚挙にいとまがありません。だから、我々大人が若者に対して心がけるべきことは、彼らの選択の邪魔をしないことです。

では、若者はどのようなキャリアプランを自分で考えるか？公明党のポスターではありませんが、生きていく上で「安定」は必要です。しかし安定は、いまいるところに座り続け、変化しないことによって得られるものではありません。世の中が、この瞬間にも変化し続けているのですから、自分たちも、この瞬間に変化し続けることでようやく安定が得られるわけです。それはサーフィンと同じで、波が押し寄せるなら、波と一緒に変化していくことで、楽しくなれる。例えばマレーシアでは、将来に必要なのは記憶できる人間ではなく、またより正しく理解し、言われたとおりにやる人間でもないそうです。すなわち自分で考える力をもって、そして創造できる人間を育てていくということを始めているそうです。

仕事の内容や働き方は、現在と30年後ではおそらく大きく変っています。今ある仕事の多くが、なくなっているかもしれない。そこで残っている仕事は、変化を乗り越えて、そして未来においても価値がある仕事でしょう。自分がどんな未来を描くか、その描いた未来こそが実現できる、ということを著者はいっています。

平成25年（1月～12月）のいわき市を市外から訪れた人の数（交流人口といいます）は、7,888千人で、前年度から550千人の増加となりました。一方、この水準は震災前の約7割の水準です（震災前は、10百万人程度だった）。

観光交流人口が増加した主な地点等とその理由は、
・スパリゾートハワイアンズ首都圏への積極的なPRや営業活動により217千人の増
・道の駅よつくら港リニューアルオープン（平成24年8月）や四倉海水浴場が再開したことなどにより260千人の増
の2点です。

出典：商工観光部　観光交流課　企画係、
左軸：市内観光交流人口　単位：人
右軸：アクアマリンパーク、スパリゾートハワイアンズ　単位：人

市内全体では、平成23年3月の東日本大震災での影響で、平成23年に平常時の3割程度に落ち込みましたが、翌平成24年、さらに平成25年には約7割の水準まで回復しつつあります。一方、よーくみると、スパリゾートハワイアンズは、市内でも珍しく「震災前よりも誘客出来ている！」ことがわかります。これには、常磐興産株式会社の震災時の危機管理やその後の（無料の）全国フラガールキャラバン、さらには（園内の大修繕のため）長期休業時にホテル従業員を全国のホテルに武者修行に研修に出したこと、首都圏への無料バス等の施策等等の効果が、しっかりと数字についてきたということなのだと思います。経営者の本質的な経営姿勢がにじみ出てくるということでもあります。
 

SEG（エスイージー）の主催者、古川昭夫氏の著書ということで興味をもちました。SEG（Scientific Education Group）は、理数系科目を中心とした中学生・高校生対象とし少数グループ形式の学習塾です。SEGの特徴は、何と言っても都内の優秀な生徒を魅了し、実際に支持され集められていること。ここから毎年100名以上の東大合格者を出しています。某国立高校の東大合格者数が多いのは、SEGへの通塾率が高いから、という噂もあります。

古川昭夫氏自身は、数学者。しかし英語での数学の教育方法を研究している過程で、使える英語の必要性に気づき、自身の多読を始めて英語力を伸ばしてきた経験、さらには多読学会をはじめとした学識を基に、英語学習法としての「多読」の理念、方法、効果などについて、説明しています。高校1年生でTOEIC850点を得た生徒もおり、また800点前後にまで伸ばす生徒はたくさんいるそうです。

実は、日本近代文学を代表する小説を生み出した文豪、夏目漱石も「現代読書法」という著書で、多読の有用性を説いているそうです。「英語を修むる青年はある程度まで治めたら辞書を引かないで無茶苦茶に英書をたくさん読むが良い。少し分らない節があってそこは飛ばして読んでいってもドシドシと読書していくと終いには分るようになる、また前後の関係でも了解せられる、それでも分らないのは滅多に出ない文字である。要するに英語を学ぶものは日本人がちょうど国語を学ぶような状態に自然的に習慣によってやるがよい。すなわち幾遍となく繰り返し繰り返しするがよい。ちと極端な話のようだが、これも自然の方法であるから手当たり次第読んでいくがよかろう」。

実は多読を英語学習法として強く推奨しながらも、「多読さえやっていれば、英語の全ての分野が上達するわけではない」と明示し、文法や単語帳での学習、辞書を引くことの効用も認めています。そして、多読に対する批判も紹介しています。

・ネイティブスピーカーの子供が読む英語の本であれば、多読が出来るのはわかるけれど、やさしい英文ばかり読んでいては、いつまでたっても英語力は伸びないのでは？
・辞書を引かなければ、わからない単語は永遠にわからないままでは？
・文法や語彙を勉強しないで、多読だけで英語は本当に身に付くのだろうか？
・英語を身につけるには、どのくらいたくさん読んだらいいのか？

イギリス生まれの経済学者の代表的存在であるジョン・メイナード・ケインズ。雇用の安定を図るために、政府は金融政策と財政政策を用いて、有効需要を創出したり調整したりしなければならないとの主張は、現在の経済理論の基礎となっています。特に大不況下では、金融政策ではなく財政支出政策が最も効果があると主張した「ケインズ理論」は有名です。

18歳で単身、中米エルサルバドルに渡り、国立コーヒー研究所に入所。エルサルバドルの内戦で多くの知人を失ったり、グアテマラでは大地震、ジャマイカではハリケーンに巻き込まれながらも世界各地でコーヒー栽培に携わり、コーヒーのためにできることはすべてやる、コーヒー界のインディジョーンズ、「コーヒーハンター」と称賛される方の新著です。

座右の銘は、「何人かが、当然それを為すべき筈である。それなら、自分が何ゆえ為さずに済むものか」だそうです。すごい生産者がいる、すごいコーヒーがあると聞けば、どこへでも飛んでいく。たとえ、それが中南米の密林の奥地であろうと、アフリカの高地であろうと、アラブの荒野であろうと……。おいしいコーヒーがあるところを目指して、ただひたすら突き進む。一方、発展途上国での農園開発は、日本の本社の社員が想像するような花の海外駐在生活とは程遠い、生死をかけた真剣勝負です。それでも子どものころからやりたかったことが、一生の仕事になったそうです。

 

小児救急医療電話相談事業（＃8000、シャープはっせん、と読みます）は、小さなお子さんをお持ちの保護者の方が、休日・夜間の急な子どもの病気にどう対処したらよいのか、病院の診療を受けたほうがいいのかなど判断に迷った時に、小児科医師・看護師への電話による相談ができるものです。その特徴は全国どこからでも短縮番号＃8000をプッシュすることにより、住居地の都道府県の相談窓口に自動転送され、小児科医師・看護師からお子さんの症状に応じた適切な対処の仕方や受診する病院等のアドバイスを受けられるというものです。 
福島県では、県庁の保健福祉部地域医療課が担当しており、対応時間は19:00～翌朝8:00の間です。この時間帯に#8000に電話すると、自動的に県の相談窓口に自動転送され、小児科医師・看護師からお子さんの症状に応じた適切な対処の仕方や受診する病院等のアドバイスを受けられます。実際には複数の都道府県から委託を受けた民間の事業者に所属する看護師、保健師及び医師が対応しているそうです。
 

総論にはじまり、歴史上の偉人24名の生き方と言葉に触れた本格的な本です。平成23年度より、福岡市東区の博多高等学校で採用され、教科書として導入されているそうです。

明治の教科書にあって、現在の教科書にないもの、それは偉人の生き様紹介です。今でも、歴史もしくは総合学習の時間に年間で1-2時間ほど、郷土の偉人紹介がなされていますが、それは「生き様」の紹介とはいえません。「過去をより遠くまで振り返ることが出来れば、未来をより遠くまで見渡せるだろう。」とは、チャーチル（イギリス元首相）の名言ですが、過去すなわち歴史を正しく知り、咀嚼し自分のものとし、それを生かせなければ将来を考えることはできません。その意味で、明治の教科書は、偉人の紹介をきっかけにその生き様の可否を子供に考えさせ、そうなりたいか（そうなりたくないか）を考えるきっかけになったのだと思います。そんな思想が、この寺子屋モデルからダイレクトに感じることができます。


 

もっとも感性の合う作家のひとりである橘玲さんの新著です。「お金持ちになれる黄金の羽根の拾い方」や「残酷な世界で生き延びるたったひとつの方法」が有名ですが、私は、10年前くらいに書かれた金融小説、「マネーロンダリング」 の大ファンです。先端的な金融知識はあまり公開されていなかった当時、金融知識・技術を惜しみなく駆使して、制度の不備や盲点を突いたこの小説は、あっと言わせたものでした。橘玲さんは、マスコミに一切登場しないことでも有名で、その点も私が好きなところです。

＜日本の国家破産に備える資産防衛マニュアルは、コチラ＞
http://www.mikito.biz/archives/27577041.html

＜あらすじ＞
シンガポールでもっとも成功した日本人金融コンサルタント北川がホテルから墜落死した。死んだ北川の妻・紫帆は現地に、高校の同級生・牧島とシンガポールへ赴く。紫帆はそこで北川の現地妻と息子の存在を知る。北川は1000億円を扱うファンドマネージャーだったが、政治家や会社社長など、数々の顧客のプライベートバンクの口座に10億円、50億円規模で穴を開けていた。背後に見え隠れする、日本の首領が仕組んだブラジルへの原子力発電施設輸出計画とそれを見込んだファンドとその失敗。紫帆と大物政治家の過去。大物フィクサーの影と蠢く謎の仕手グループ。そして起こった大物政治家秘書の暗殺。北川の死は自殺か、それとも殺人か。口座から消えた巨額の資金は、どこへ送られたのか。マネーロンダリング、ODAマネー、原発輸出計画、北朝鮮の核開発、仕手株集団、暗躍する政治家とヤクザ、名門銀行の秘密、と現実世界の話題がちりばめられています。

 

主な舞台は、シンガポール。ラッフルズシティの由来や国の成り立ち、そして現在の街なかに著書はとても詳しい。3年間働いた自分よりも詳しいと思います。ストリート名やホテルも実在し、臨場感があります。それにしても著者の国際金融と税金の最新の知識の習得には、いつも驚かされます。主人公の古波蔵佑は、かつて国際金融で大稼ぎし若くして引退し、シニカルに世の中を見ながら、その知識を武器を世をわたっていく、そんな姿は、著者そのものの生き方なのではないかと感じました。
 

・家庭教師の派遣

・ピアノの提供、ピアノレッスンの手配

・毎日子ども新聞の無料配布

・バレーボールの元プロ選手の派遣

＜ウェブベルマーク様のブログで紹介されました＞
http://ameblo.jp/webbellmark/entry-11824786379.html

もはや復興視察ツアーの定番ともなっている久之浜の浜風商店街へ。こちらは小学校校庭の一部に建てられた仮設店舗ですが、震災後に被災地で最初に建設された商店街ということもあり、今でも全国から視察者が訪れます。本日も、われわれのほかに長野からバスで議員団が視察に来られていました。


震災の語り部として石川弘子さんが、震災の難を逃れた秋葉神社を案内して下さり、当時の説明をしていただきました。


防災公園の建設現場で、防災公園や防潮堤について説明を受けました。


よつくら道の駅そばに4/26にオープン予定の「チャイルドハウスふくまる」にも立寄りました。この施設は吉川晃司氏と元BOØWYのギタリスト・布袋寅泰氏のCOMPLEXが震災支援のためにチャリティコンサートを開いたその収益の一部をいわき市に寄付し、その基金をもとにNPO法人よつくらぶが、建設したものです。震災孤児・遺児および福島の子ども達の交流の場、心のケアの場としての役割を果たすそうです。運営は、NPO法人ふくしま震災孤児・遺児をみまもる会が行い、曽我理事長にご説明いただきました。


最後には、いわき市役所市長室に移動し、三枝成彰会長、林真理子会長代行、ぴあの矢内会長と、清水市長とで意見交換していただきました。 いわきにお越しに成られて、何か心に刺さるものがひとつでもあればと思います。またいわき市にとっては、訪問者がそれぞれの地元に戻って、現状がどんなだったかを話して下さるのが一番ありがたいので、それをお願いしました。

五木寛之氏は、直木賞・吉川英治文学賞・菊池寛賞等のたくさんの賞を受賞しているの小説家、エッセイスト、評論家としての重鎮です。1932年生まれですから、当年81才。そんな著者が、巨大な美術館や、オペラ鑑賞、など休日の過ごし方について、色々な著者オリジナなのアイデアを紹介しています。全然、アカデミックな内容ではなく、 「現代版徒然草」といった内容です。小説家の重鎮の休日はもっと変わっているのだろうと思っていましたが、意外に普通でチカラが抜けました。

要は、休日にどんな過ごし方ができるか、ということを考察した本です。人間はどんなことでも知的に遊ぶことができますよ、ということ。著者のようにどんなことにも楽しみを見つけて遊ぼうとする姿勢、これが人生を豊かに生きていく術なのでしょう。

お金の掛からない遊び方がいくつ紹介されており、膝を打つところもいくつかありました。面白かったのは「アートと遊ぶ」のくだりです。「美術館に行ったら、自分が泥棒になったつもりで絵を見よう。どれを盗むか考えながら見ると楽しい」、とのこと。これは面白そうです。次に美術館に行く機会には、そんな気持ちを持って見てこようと思います。

医療崩壊　「立ち去り型サボタージュ」とは何か、の著者　小松秀樹先生にお話を伺いました。広い知見と自ら経験に基づく現在の医療制度の課題や解決案等の考え方には、圧倒されました！現在でも臨床現場に携わる傍ら、提言活動や社会貢献活動もされ、僭越ながら「カッコイイ生き方」だなあと、感じ入りました。

小松秀樹先生は東京大学医学部出身で、虎ノ門病院で長く泌尿器科部長として執刀を続け、現在は亀田総合病院の副院長をされています。「リスクのない治療はない」「死は確実であり、医療の結果は常に不確実」という事実をベースに、医療の現場を崩壊させる際限のない社会の「安心・安全」要求、科学を理解しない刑事司法のレトリック、コストとクオリティを無視した建前ばかりの行政制度など、さまざまな課題・矛盾点を、具体例とともに幅広い知見を引用して提言されています。


福島県立大野病院事件をはじめとした医療現場にも警察が立入るようになり、結果次第で犯罪を問われるようになっています。また患者の権利意識は肥大化し、理不尽な要求も、社会の後押しもあって、たしなめることが許されない局面もあります。こうした中、勤務医が厳しい労働条件の中で、じっと我慢して頑張ることを放棄し始めました。そもそも大病院の勤務医の報酬は、（それまでに積み上げてきた知識・経験に対して）多いものではありません。自らの知識や技量に対する自負心と、患者に奉仕することで得られる満足感のために働いているといってもいいでしょう。しかしハイリスクな患者からの理不尽な要求や攻撃を受けながら、だまって奉仕せざるを得ない状況が続けば、人間の誇りと士気は大きく損なわれてしまいます。実はこれはイギリスの医療崩壊の状況と酷似しているそうです。日本全国で、勤務医が楽で安全で収入が多い（といわれている）開業医にシフトしはじめています。日本全国の病院で医師が不足し、特に救急や産科診療の崩壊が進行しています。勤務医が絶望して病院を去ってしまうこの現象を、著者は「立ち去り型サボタージュ」と名付け、社会からの攻撃に対する医師の消極的対抗手段と位置づけています。

著者の以下の問題点の提起や提言は、直接的な表現もありますが、都心の大病院の臨床現場の部長として長年執刀をされて来られた方だけに、直接お話しを伺って、目のウロコが2.3枚はがれた思いでした。

・マスコミの問題点
記者が責任の明らか出ない言説を反復しているうちに、マスコミ通念が形成される。これが「世論」として金科玉条になる。ここでマスコミ通念に反することは報道されない。記者は詳しく調査することも、反対意見を吟味することもなく、同じような報道を繰り返す。一定の条件を持つ言説を報道システムに投入すると、自動反復現象が発生する。

・警察の問題点
現行法に則って、できるだけ犯罪を立証しようとするのが警察の役目であるなら、医療事故発生の際に業務上過失致死傷の構成要件を満たすのは、比較的容易である。その場合たいていの医師を犯罪者にすることができ、警察が警察の論理だけにしたがって医療従事者を犯罪者にすべく行動すると、医療は崩壊する。例えば、手術には技量の差があり、どこまで技量の差が許されるかの標準はない。結果が悪かったときの手術ビデオからは、技術上の瑕疵は必ず指摘できる。こうした技術畳の瑕疵について、必ず刑事責任を問うとすれば、医師は手術をためらわざるをえなくなる。

・事故責任の取り方の問題点
刑法は個人の責任を問うものであり、システムや個人の能力を扱うものではない。いくら犯人捜しをして医師個人に刑事責任を追及しても、その後の世界は何も変わらない。必要なのは処罰よりも、システムの改善、医師の再教育、免許の停止・制限などである。

・開業医の問題点
勤務医から開業医へのシフトが進み、病院で必要な医師数が確保できていない。一部の開業医では、複雑で高度になった病院の医療を代替できないし、また一部の開業医が責任を負うことを敬遠し、自分たちに十分担える医療まで病院に押しつける傾向があり、国民の病院への依存度が必要以上に大きくなっている。

・大学院制度の問題点
1.大学院に進学すると、外科医のトレーニングのもっとも重要な時期を基礎研究に費やすことになり、臨床医としての技量が低くなる。2.薄給の大学院生はアルバイトで生活費を稼ぐが、アルバイトでの診療はどうしてもその場しのぎになり、臨床医としての責任感が希薄になる。3.大学医局では大学院卒業して学位を得た医師を人事上、優遇する。そこで行われた基礎研究は臨床現場に直接役立つものではなく、優遇されなかった医師の勤労意欲を奪う。

・大学病院医局による医師引き上げの仮想例
A市立病院では、B大学に医師派遣を任せる形で病院を運営していた。B大学医局から派遣されていた医師は数年のローテーションでいずれ地域を去ってしまうため、診療に必要な医師数を確保できず、常勤医がいない科が常態化し、経営がいきづまっていた。そこで他の病院経営を立て直した医師を三顧の礼を尽くして、新院長に迎えた。新院長は特定の大学でなく、複数の大学から広く人材を集めて、病院を運営することを提案した。しかしB大学は院長人事に反発して、医師を引き上げた。医師招聘は、短期間で実現できるものではない。市長は医師が集められないことを理由に、三顧の礼を尽くして招聘した院長を着任後数ヶ月で解雇する動きに出た。市と新院長との紛争は訴訟に発展した。最終的に一年後、院長は辞任し、市は全く別の大学から新しい院長を迎えた。医師も大幅に入れ替わった。勤務医の病院経営に対する信用は落ち込み、病院経営はさらに容易でないものになってしまった。医局は地方病院への医師の供給源だが、医局外の広い範囲からの医師の供給を阻害している。

・厚生労働省の問題点
薬害エイズ事件では、極めて優秀でかつ、当時世界の情報を迅速に集めて分析し、許す範囲で最大限に対応した厚生労働省の担当者が、事件ではメディアから徹底的に叩かれた。省内ではどんなに真面目に対応したとしても、被害者が出ると犯罪者になりかねないというの共通認識が形成された。メディアが攻撃を始めると誰もこれを止めることができず、官僚が自らの責任を回避するためには、ルールを際限なく厳しくするしかない。現在、あらゆる基準、規則が非現実的レベルにもまで厳しくなっている。このため、新薬の臨床試験に想像を絶する手間がかかるようになり、薬品メーカーは日本で新薬を発売する意欲を低下させた。社会の活力が低下したのである。厚生労働省は、メディアの攻撃をきっかけに、自分の判断とイニシアチブを放棄し、責任回避に走ってしまった。官僚が責任回避した後を埋める主体がどこにもいない。

・医療崩壊の先例としてのイギリスの立ち去り型サボタージュから何を学ぶか
地方の病院で医師不足が目立っているが、これは地方だけでなく都会でも同じ事がいえ、大病院であっても医師集めに苦労している。立ち去り型サボタージュのために医師不足になっているのであり、その原因は勤務医が絶望していることにある。そこに残りたくなるような魅力ある研修や技術を磨くための機会を提供する努力をすべきである。ロールモデルとなるような実力ある医師を招聘して、深い思索と水準の高い医療で医学生を魅了すべきである。地方の病院は今までのように医局べったり依存せずに、病院を魅力あるものにする自助努力が必要である。地方の小規模な自治体病院は運営のための自治体負担が重いし、結果的に医療の水準を下げてしまうことから、医療危機のなりゆきによっては、積極的に民営化していくか統合していくべきである。

聖路加国際病院は、東京都中央区築地にある、病床数520床の大規模総合病院です。約320名の医師と、約700名の看護師が在籍し、1ベッド当たりの医師数、看護師数を全国平均値と比較すると、医師は約4倍、看護師は約2倍の人数が勤務していることになります（なお、いわきの共立病院はベッド数700床に対し、医師数115名）。充実したスタッフで、手厚い医療・看護が提供されています。

＜聖路加国際病院HPより転載＞

いわゆる「病院ランキング」などでは、しばしば上位に評価されるほか、研修医の初期臨床研修施設としても知られ、虎の門病院など並んで日本で最も医学生の人気の高い研修先のひとつだそうです。入院診療では、病床の過半が差額ベッドで、一泊3万円～ですが、顧客満足度調査を毎年実施しており、毎年90%以上の方が「満足」と回答しています。

一般人に知られているのは、聖路加タワーという建物で、47階建てと38階建ての高低差がある特徴的なデザインのツインタワーは、東京湾岸の代表的な建築物の一つです。上部はオフィスフロアとして賃貸されていますが、最上部には展望レストラン「Luke」（結婚式のパーティで使ったことがありますが、眺めが素晴らしい！）があり、38階建ての棟は、下から約4分の3は医療介護付き居住施設の「聖路加レジデンス」となっているそうです。

Quality Indicator（医療の質）にこだわり、QIとは、医療の質を評価する目安となる指標です。提供している医療が本当に質の高いものであるかどうか、課題があればそれが改善されているかどうかなどを数値として示すことで、より質の高い（エビデンスに則した）医療の提供ができます。現在、ＱＩの測定･公表を行う病院が急速に増加中だそうで、その第一義的目的は、施設間の比較ではなく、各施設が診療の質を時系列で改善することです。聖路加はQIの公開に非常に積極的です。
http://www.luke.or.jp/about/graph/index.html

事業主体は、一般財団法人聖路加国際メディカルセンタ－で、いわゆる「民間」です。高い医療サービスとは裏腹に、手厚い医療スタッフを支える人件費が経営を圧迫し、楽ではありません。さまざまな収入を上げる手段を考え（差額ベッドもそのひとつ）、コスト削減をし、聖路加タワーの不動産賃貸収入等の副収入も入れて、なんとか経営が保たれているそうです。

そんな聖路加国際病院に、なぜ人（医師・看護師・患者）が集まるのか？を、病院長が解説したのが、著書です。「最高の医療」を実現するために聖路加がしてきたことが明らかになり、そしてこれからするべきこととは何なのかのヒントをいただきました。

ベストセラー『ゼロ』の原点とともいえる、堀江貴文の著書です。刑期を満了し、検閲なしで刑務所生活のすべて、見て感じたことを書いています。著者前書きによると、「いま、ゼロから新しい人生をスタートさせている。1年9ヶ月にわたった刑務所生活は、私にとってまさに人生ゼロ地点。いや、ゼロにリセットされるための、いわば「マイナスの世界」だ。そんな私の逆境サバイバル術が、シャバの皆さんの参考になれば幸いである。」

世間的には強者、金の亡者という、マスコミが作り上げた彼のイメージがありますが、実際に刑務所生活を経験した著者だからこそ語れる、社会・国・制度・刑務所改革への有益な提言や解決策が書かれています。また受刑者の社会復帰に対する視点、すなわち刑務所は現実として社会更生に本当に役立っているのか？（いや、いない）という視点に考えさせられました。

＜ゼロは、コチラ＞ 

http://www.mikito.biz/archives/33930327.html

 上場企業の社長から、2006年に証券取引法違反の疑いで東京地検特捜部に逮捕。2013年に仮釈放されるまで、1年9か月を長野刑務所にて服役しました。刑務所内から、有料メルマガ等で、堀の外にいる誰よりも、頭を回転させていたのが良くわかります。過去、刑務所にいながら、実況中継さながらに情報発信し、事業化させた人は空前絶後、存在しません。刑務所という閉塞空間に置かれても、自分のみで考え、ここまで形に出できる。束縛のない自由な空間にいる人ならどこまでできるか？、といわれているようで、背中を押されました。

刑務所内の名珍場面を通じて、極めて明るい雰囲気で刑務所の内情がわかります。表面的には、「刑務所ってこんなとこ」「刑務官ってこんな態度」の暴露本のようにも見えます。また「刑務所グルメ」や「エロ本差し入れ」など奇をてらった内容も散見されます。しかし、著者が見聞した、服役者たちが屈託なく語る、犯した犯罪の動機と性向には、絶句してしまいました。まったく反省や後悔がない。こんなことが絵空事でなく、数年後には出所した彼らが隣人として共に生きていくという恐ろしい現実を再認識させられました。
 
それにしても情報が、所内での新聞等、極めて限定されているにもかかわらず、世間一般に報道されている政治経済等に事象に対して、極めて明快に論説できるのには脱帽。塀の中で愚痴も悲観もそこにはなく、ひたすら前にだけ向こうという意志の強さを感じました。この本のカバーイラストには、太っていた以前の体から、脱皮したような姿をイメージさせているのだと思いますが、まさに一皮むけた著者を感じました。

・労働時間
1 週間当たりの全労働時間の平均は53.2 時間で、「60 時間以上」（「60～70時間未満」「70～80 時間未満」「80 時間以上」の合計）の割合は、40.0％。10人のうち4人が、病院内で1日12時間以上も働いていることになります。これは一般の労働者・サラリーマンとくらべても、「長い」といえるでしょう。


・有給休暇
昨年1 年間に実際に取得した年次有給休暇の取得日数は、約半数（47.2％）が「3 日以下」（「0 日」「1～3 日」の合計）となっています。これは一般の労働者・サラリーマンとくらべても、「少ない」といえるでしょう。

勤務医の勤務環境改善の障害事由も調査しています。その要因は、「地域・診療科による医師数の偏在」が53.8％ともっとも多く、次いで「医療行為以外の業務量の多さ」、「絶対的な医師不足」、「時間外診療、救急診療の増加」などとなっています。


上記を踏まえて、勤務医の勤務環境を改善するための方策についても調査しています。「医師数の増加（非常勤・研修医を含む）」が55.4％ともっとも多く、次いで「当直明けの休み・休憩時間の確保」、「他職種（看護師、薬剤師等）との役割分担の促進」、「診療以外の業務の負担軽減」などとなっています。

入学者の多くは、市内の高校を卒業したての18-20才が多く、必ずしも床屋やパーマ屋さんの跡取り娘・息子というわけではないそうです。就職先としては市内の理容・美容店が多く、卒業後の市外流出はそれほど多くないとのこと。

※国家試験は在学中の2年次2月に実技試験、3月に筆記試験があります。ちょうど先日、今年度の合格発表があり、いわきヘアメイクアカデミー様では、理容部門で100%、美容部門で95%の合格率だったそうです。
 

理容と美容の違いは、根拠となる法律（理容師法・美容師法）の違いです。理容師になるには、理容科に入学し、理容師国家資格を取得し、理容師の勤務地は理容店（いわゆる、床屋さん）だけです。美容師になるには、美容科に入学し、美容師国家資格を取得し、美容師の勤務地は美容店（いわゆる、パーマ屋さん・カットハウス等）だけです。入学希望者は、入学時点でどちらかを選択することになりますが、昨今は美容科の割合が圧倒的で、理容科は人気薄とのこと。「おじさんが経営している、古くさい床屋」のイメージが敬遠されているようです。つきつめると理容と美容の施術内容の大きな違いは、理容の顔そりと、美容のメイクだけともいえます。
 

理容は頭髪の刈り込み、顔そり等の方法により容姿を整えるもので、男性が中心。美容は結髪、化粧等の方法により容姿を美しくするもので、女性が中心。といわれています。ただ、女性のエステシェービングや、男性のネイル、エステ等、性別を超えたニーズがありますから、業際はきわめて低いと思います。
 

永田町激震 圧巻の回顧録、というサブタイトルにひかれて購入してしまいました。同じ早稲田大学出身で、数才年上である「朝まで生テレビ」の盟友・田原総一朗氏とハダカで銭湯に入っているカバー写真。こんな型破りの首相ははじめてではないでしょうか。政治とは、交渉とは、派閥とは等を腹を割って語った歴史的記録でしょう。

森喜朗元首相が，ジャーナリストの田原総一朗の「誘導尋問」に答える形で政界のまさに裏の裏を率直に語っています。派閥政治全盛時代、角福戦争、三木おろし、四十日抗争、加藤の乱と自民党の内部の政治力学で何が起こっていたかの一面がわかります。森元首相は、2013年に日経出版社から「私の履歴書」という自叙伝を上梓されておりあちらが表本とするなら、こちらは舞台裏での活動を締めくくる裏本です。